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如何看懂保單條款系列
門診手術條款2項都有寫最安心
隨著醫療科技日新月異
有些以往要住院手術的治療
現在大多不需住院~當日門診手術即可完成
相對的一些醫療理賠糾紛也就此產生
舉例來說
腎結石以往多半需透過傳統開刀的方式取出結石
但現在絕大部分的患者，只要透過體外震波碎石術即可治癒，這類療法屬於「治療處置」項目
若您的條款載明給付手術保險金~
此類「治療處置」就可能不理賠
但若條款在住院醫療部分有載明門診手術(如圖)
此類「治療處置」便可依該項理賠
這類理賠狀況阿兵哥有處理過
另外還有一種狀況
當你做完某種門診手術後，除健保給付外，醫院分別跟你收取"手術費"及"醫療材料費"，若你的條款未如圖在住院醫療費用裡有寫"門診手術期間"，那麼"醫療材料費"就無法理賠，只會理賠"手術費"而已
例如白內障手術~"假設"手術費2萬，自費水晶體3萬
依上述說明就只會理賠手術費2萬，自費部分便不會理賠
這類理賠狀況阿兵哥也有處理過
所以若要避免不必要的理賠糾紛，門診手術條款2項都有寫最安心，阿兵哥看過十幾家的條款，目前只有2家有如圖的寫法喔!投保前務必看仔細條款
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