如何看懂保單條款系列
醫療險手術條款注意事項
有醫療險動手術一定會理賠嗎??
答案是~不一定
別懷疑~下面簡單說明一下
因為隨著醫療科技進步
很多手術已經不需要住院開刀了
大多以門診手術處置治療即可
也因此在健保局支付標準裡
一般民眾認為的"手術"也早已分成~
第二部第二章第六節~處置治療
第二部第二章第七節~手術
如果你的醫療險條款有以下的規定
「手術」：係指符合保險事故當時中央衛生主管機關公布適用之全民健康保險醫療費用支付標準 "第二部第二章第七節" 所列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。
那當你認為的手術是列在~
第二部第二章第六節~處置治療 的話
那麼你將無法申請到任何一毛錢的手術費喔!
如圖所示: 看起來名稱都很像手術
實際上卻分成手術與處置2種
若條款有規定~那麼"手術"的歸類將會決定是否理賠喔!
實際理賠狀況會依個案有所不同
本文旨在提醒大家投保前要詳閱條款喔！
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