謹以此篇紀念已故周媽媽
並已此案例認識找對人規劃與健檢的重要性
理賠過數十件案件中~周媽媽的案子最是令我印象深刻
前後總共理賠8次~包含最後一次死亡理賠
會認識周媽媽緣起其保單為孤兒保單
當時還在保險公司時~公司指派我接續其後續服務
記得第一次到周媽媽家拜訪時~對她第一眼的印象有些震驚
身形瘦弱不說~鼻上還掛著氧氣機延伸出來的呼吸器軟管
表明來意後不免好奇問了一下身體狀況
周媽媽說~大約6-7年前因感冒引起細菌感染併發肺炎
之後一直惡化變心肺功能衰竭
好幾年前就都要一直24時開著氧氣機戴著呼吸器
類似這樣的氧氣機~左邊軟管掛在鼻子上呼吸
這幾年就這樣幾乎一直足不出戶的待在家裡
跟周媽談話的過程她會一邊講一邊很喘的呼吸著~看了很難受
除了要戴呼吸器外~周媽生活行動能力一切正常可自理
三餐有先生或兒子幫他購買~有時也會自行下廚
很難想像的生活與人生際遇~~~
幫忙檢視了一下周媽的保單如下
看仔細喔~2張保單 - 業務員分別於91年與94年銷售給周媽
把內容整理成我常用表格後如下
我常說有沒有找對人真的很重要
一年總共要繳5萬多保費~保障就是沒有實支實付醫療險
很氣~為什麼呢?
拜訪完周媽後陸續接到委託幫忙申請理賠
因為周媽只要稍稍感冒就會引起嚴重的心肺功能衰竭
前後共7次~每次理賠總是虧錢~理賠金永遠小於付給醫院的
舉例其中一次就好~如下圖
理賠金14750 < 自付16848
7次理賠都是如此~業務員早已失聯
不然很想讓她看看自己規劃的保單與客戶的現況
然後給他一記華麗的飛踢~~~
苦難還沒結束~周媽的身體狀況每下愈況
身體機能狀態依我判斷符合現在失能殘廢表6-1-3 第三級殘
周媽的保單有早期的殘扶險
當時我以為可以申請~結果一問才知道該險種是舊表6級28項
依周媽的狀態完全無法申請
就算是保傳統長照險也是不符合資格無法申請
為何我會想到要申請失能保險金呢?
因為周媽每天三餐都要吃一種藥來維持氣管舒暢
此藥需自費~每月藥費約2萬
如果她能申請失能保險金~先生和兒子的醫藥負擔就能減輕很多了
以下為7次住院診斷證明書
會張貼出來是想藉此提醒大家健康與保險的重要性
105年11月初~接到周媽來電說要申請理賠
那陣子剛好比較忙~一直沒時間過去
11月17日晚上剛好有個空檔~便跑去找周媽拿資料
一見到她發現又憔悴了許多~比上次住院去看她時氣色更差
但她還是依然有說有笑~臨走前還提醒我外頭冷要穿外套
11月19日~周媽兒子來電說"媽媽早上過世了".......
當下真的傻眼~好幾秒說不出話來
前天才剛見面寒暄幾句而已~也太突然了吧!!!
唉......又再一次感受到人生的無常
幾日後到周媽靈前祭拜順便跟兒子拿資料辦死亡理賠
問了一下才知當天早上周媽是在家客廳突然心肺衰竭死亡的
因為家人都還在睡夢中~所以也沒能緊急送醫搶救
但我想也好啦~總算是安詳離開了
知道嗎~每次我去跟周媽收理賠時
她都會跟我說"我好想趕快死去......"
能體會她的心情嗎?不想拖累~不想痛苦~只想解脫的心情......
送完周媽最後一程~我對她的保單服務也算是結束了
最後一次的理賠總計約1百多萬~
不算多~但加減補貼之前家裡的醫藥支出
人生就是這樣~健康幸福時務必好好珍惜
做好保險規劃以備不時之需
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